Décembre 2020

La capacité d’une organisation à acquérir et maintenir des ressources infirmières pour répondre aux besoins des personnes soignées est un enjeu crucial (Dubois et coll. 2013), en particulier en contexte de pandémie. En effet, l’augmentation du nombre de personnes soignées nécessite des ressources humaines supplémentaires. Toutefois, en contexte de pénurie de ressources infirmières, la principale stratégie mise en œuvre est une relocalisation de ces professionnels au sein des organisations ou des systèmes de santé. De nombreux infirmiers, infirmières et gestionnaires décrivent des changements de contexte, des charges de travail augmentées qui peuvent conduire à de la fatigue, du stress, de la détresse et des problèmes de santé (HAS, 2020; INESS, 2020). Il faut ajouter à cette situation la répétition de pics épidémiques. Dès lors, le maintien durable des ressources infirmières doit être une priorité pour nos systèmes de santé.

Cette priorité peut sembler paradoxale dans un contexte où les ressources humaines suffisent difficilement à répondre aux besoins des personnes soignées. Pourtant, les conséquences, à court ou moyen terme, pourraient être plus délétères, par exemple : augmentations du nombre et de la durée des problématiques de santé chez les infirmières et les infirmiers, et du nombre de collègues qui souhaitent quitter la profession. Des chercheurs présentent ou discutent de telles conséquences lors du premier pic épidémique de mars-avril 2020 (Groenewold et coll., 2020 ; Gohar et coll. 2020). Toutefois, elles devront être évaluées à plus long terme.

Dans cette édition du bulletin S@voir Inf. – Qualité des soins et sécurité des patients, le conseil consultatif vous propose trois résumés critiques de documents scientifiques qui offrent des pistes de réflexion quant au soutien aux professionnels de santé en contexte de pandémie. Le premier est basé sur une réponse rapide éditée par la Haute Autorité de Santé (HAS) française pour repérer, prévenir et orienter la souffrance des professionnels de la santé. Le deuxième est issu d’une réponse rapide produite par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) (Québec, Canada). Il offre des recommandations quant à la détresse psychologique et la santé mentale de ces professionnels. Le dernier résumé évoque les apports de la simulation clinique en situation de pandémie. Nous espérons que ces résumés soutiennent des actions concrètes pour prévenir les effets secondaires néfastes de la pandémie sur les infirmières et les infirmiers. Ces pistes de réflexion s’ajoutent à un corpus de connaissances qui vise le maintien durable de ressources infirmières (p. e. lié aux hôpitaux magnétiques).

En outre, les enjeux de qualité des soins et de sécurité des patients restent une préoccupation centrale de nos organisations de santé. Ainsi, deux résumés critiques, qui ne sont pas spécifiques au contexte de pandémie, complètent ce bulletin. Le premier, une revue de la littérature réaliste, présente des stratégies pour intégrer efficacement les plaintes des personnes soignées dans nos organisations de santé. Le deuxième, un essai quasi-expérimental, évalue les effets d’une intervention d’évaluation du risque et de prévention des violences des patients et leurs proches envers des infirmières et des infirmiers d’un département d’urgences iranien.

Pour ce premier éditorial en qualité de président du Conseil consultatif sur la qualité des soins et la sécurité des patients du SIDIIEF, je rappelle que le soutien à la pratique clinique et de gestion par des connaissances scientifiques récentes dans ce domaine est une priorité du SIDIIEF et de notre conseil consultatif. Nous espérons que ce bulletin vous offre des pistes de réflexions pertinentes. Nous restons à l’écoute de vos besoins ou de vos recommandations pour le bonifier.

Références

• Gohar, B., Larivière, M., et Nowrouzi-Kia, B. (2020). « Sickness absence in healthcare workers during the COVID-19 pandemic ». Occupational medicine (Oxford, England), 70(5), 338–342. Repéré à https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa093
• Groenewold MR, Burrer SL, Ahmed F, Uzicanin A, Free H, Luckhaupt SE. (2020). « Increases in Health-Related Workplace Absenteeism Among Workers in Essential Critical Infrastructure Occupations During the COVID-19 Pandemic — United States », March–April 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:853–858. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6927a1external
• Dubois, C.-A., D’Amour, D., Pomey, MP. et coll. (2013). « Conceptualizing performance of nursing care as a prerequisite for better measurement: a systematic and interpretive review ». BMC Nurs 12, 7. Repéré à : https://doi.org/10.1186/1472-6955-12-7