Décembre 2023

Place aux innovations infirmières centrées sur le patient pour améliorer la qualité des soins!

Les innovations infirmières jouent un rôle essentiel dans l’amélioration de la qualité des soins. Exposées au Congrès d’Ottawa 2022, nous explorons, dans ce numéro du S@voir Inf. – Qualité et sécurité, dix contributions remarquables sur ce thème.

L’importance du leadership infirmier est particulièrement soulignée. La création d’un guichet d’accès et d’investigation, au Centre hospitalier de l’Université de Montréal, optimise la coordination des soins, ainsi que les processus d’investigations et réduit les délais de prise en soins. À Genève, l’institution de maintien à domicile a élaboré un guide permettant aux professionnels de la santé d’évaluer la complexité des soins aux adultes recevant de l’aide à domicile en utilisant des critères communs.

Une autre voie prometteuse d’investissement consiste à mieux prendre en compte les spécificités du parcours des patients lors de leur expérience de santé. Au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), la mise en place d’une consultation infirmière pré-chirurgicale favorise l’intégration des besoins spécifiques des patients et contribue à réduire l’anxiété préopératoire. Dans le domaine de la lutte contre le cancer, le centre Georges-François Leclerc de Dijon s’appuie sur le rôle de coordination assuré par une infirmière praticienne avancée dans le parcours de soins en radiothérapie des patients atteints de cancer ORL. Cette préoccupation se manifeste également à travers la création d’une clinique de suivi post-soins intensifs à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal pour aider les patients à surmonter le syndrome post-soins intensifs. Aux Hôpitaux universitaires de Genève, c’est l’accessibilité aux soins des patients sourds qui a fait l’objet d’une attention particulière à travers un ensemble coordonné d’initiatives.

D’autres interventions infirmières se distinguent par leur originalité et leur efficacité. Un essai clinique contrôlé randomisé pilote, mené par une équipe de Fribourg, a révélé une augmentation cliniquement pertinente des autosoins chez les personnes insuffisantes cardiaques. Au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de-la-Mauricie-et-du-Centre-du-Québec, ce sont 34 indicateurs de qualité cliniques et organisationnels prioritaires qui ont été identifiés pour améliorer la qualité des soins en phase aiguë de l’AVC. Par ailleurs, au CHUV, un programme pluridimensionnel vise à renforcer la détection précoce du sepsis; un enjeu crucial compte tenu du taux de mortalité élevé dans ce domaine. Dans le même établissement, la satisfaction des besoins éducatifs est soutenue par le biais d’une consultation infirmière d’éducation thérapeutique ciblée pour les patients traités par biothérapie.

Dans le domaine de la prévention des lésions de pression, une étude de l’Université de Sherbrooke a mis en évidence l’efficacité des surfaces d’appui réactives par rapport à celles à pression d’air alternative, tout en soulignant les implications financières. Toujours dans ce domaine, à Lausanne, neuf recommandations de pratique en contexte peropératoire ont été implantées selon la méthode JBI; l’audit post-implantation révèle l’amélioration de huit des neuf critères.

En somme, ces avancées réinventent les soins infirmiers, offrant la perspective d’un avenir plus sain et efficient pour chacun. Que cette lecture puisse être source d’inspiration !

Pour le Conseil consultatif sur la qualité et sécurité du SIDIIEF, je vous souhaite une bonne lecture.