Février 2020

La formation à la pratique infirmière avancée: perspectives d’avenir

Les membres du Conseil consultatif sur la formation du SIDIIEF sont heureux de vous présenter le 4^e numéro du S@voir inf – Formation infirmière, sur le thème de la formation à la pratique infirmière avancée.

En 2018, le SIDIIEF publiait une étude réalisée par la Professeure Diane Morin, inf. PhD faisant ressortir le consensus qui se dégage dans la francophonie concernant la pratique infirmière avancée, et cela, autour de quatre questions : les définitions, les critères et compétences, les effets associés et les facteurs facilitant ou contraignant son développement. Le Conseil consultatif sur la formation souhaite poursuivre le dialogue sur cette pratique infirmière en vous proposant la lecture d’écrits récents qui ont le potentiel de faire avancer notre réflexion sur les éléments essentiels à considérer pour la formation universitaire à la maîtrise (Master).

Il importe d’abord de souligner que la formation est le thème central d’un seul article proposé, celui de Kinchen (2019). L’auteure rapporte les résultats d’une recherche portant sur l’inclusion de valeurs holistiques des sciences infirmières dans la formation des infirmières praticiennes (IP), à partir d’un vaste sondage mené aux États-Unis. La préoccupation première, universelle, est mentionnée dans les autres articles proposés, soit: à quel point les programmes d’études amènent les futures IP à exercer leur rôle de pratique infirmière avancée en intégrant leur perspective, savoirs et valeurs infirmières aux savoirs sur les diagnostics et traitements.

En effet, que la pratique infirmière avancée soit exercée dans le rôle d’infirmière clinicienne de pratique avancée (IPA) ou dans celui d’IP, elle s’inscrit toujours dans la même profession d’infirmière et participe toujours à la même discipline, au même corpus de conceptions et de connaissances. Pourtant le rôle d’IP est souvent présenté comme un «métier intermédiaire» ou comme un «nouveau métier», tel que mentionné par Michaud (2019). Le rôle de chacun des acteurs, comme le directeur ou la directrice des soins, est présenté comme essentiel dans l’implantation de la pratique d’IP en tant que pratique infirmière avancée. De plus, l’évaluation solide de l’impact économique (Lopatina et al, 2017) peut participer à la pérennisation d’une telle pratique infirmière avancée en montrant son efficacité face aux besoins de santé et de soins.

Un autre point mérite notre attention dans la lecture des articles proposés: celui des rôles de pratique avancée quand il s’agit de soutenir la mobilisation des évidences pour une amélioration de la pratique infirmière (Harvey et al., 2019). Les auteurs ont catégorisé les rôles exercés, dans divers pays et milieux de soins, en gestionnaires et facilitateurs, de proximité ou cadres. Il vaut la peine de nous attarder à tous les rôles infirmiers de proximité (gestionnaires et facilitateurs) comme étant de potentiels rôles de pratique infirmière avancée. Si les facilitateurs peuvent correspondre aux rôles d’IPA ou d’IP, qu’en est-il des gestionnaires de proximité? Quelle réflexion devons-nous faire pour leur formation en sciences infirmières dans l’avenir?

Enfin, la réflexion face aux besoins de santé des personnes à prioriser dans la formation demeure constante. Collins et Small (2019) proposent que le domaine des soins palliatifs puisse être intégré à la formation des IP soins aux adultes et soins de première ligne. Quels autres besoins de santé requerront une attention pour la formation future à la pratique infirmière avancée?

Nous vous souhaitons bonne lecture de ce numéro du S@voir inf. – Formation infirmière !
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