Les Cliniques universitaires Saint-Luc: miser sur la collaboration, la mobilité interne et l’attraction pour répondre à la pénurie

En juin dernier, nous avons eu la chance de rencontrer plusieurs de nos membres en Europe et de visiter leur institution. Nous vous présentons ces organisations d’excellence, portées par des directions visionnaires. Pour cet article, nous nous sommes rendus aux Cliniques universitaires Saint-Luc.

Les Cliniques universitaires Saint-Luc en chiffres

Établissement fondé en 1976
973 lits
Sept (7) pôles cliniques (cardiovasculaire, neurosciences, cancer, médecine aiguë, médecine interne, pédiatrie, chirurgie et transplantation, et des pôles de soutien (quartier opératoire, radiologie, laboratoire, hygiène hospitalière))
1650 infirmières (1000 équivalent temps plein (ETP) infirmier) sur les 6000 membres du personnel, soit près de 30% du personnel
72 nationalités
Missions: Soins aux patients – Recherche – Enseignement – Service à la société
Membre du Consortium belge (membre promoteur), avec l’acn et la Haute École Léonard de Vinci

Pour en savoir plus

Oser penser la réorganisation du travail autrement: le modèle 2-DIL

Comme bon nombre d’hôpitaux à travers le monde, les Cliniques universitaires Saint-Luc vivent les conséquences combinées de l’augmentation des coûts de santé, de la complexification des soins et de la pénurie de personnel. Pour continuer de répondre aux besoins des patients, maintenir l’activité et favoriser la rétention, l’institution a donc été amenée à repenser le rôle infirmier. C’est de là qu’est né le projet 2-DIL pour évoquer le binôme (2) infirmier/aide-soignant dans une gestion collaborative de travail marquée par la Délégation, l’Interdisciplinarité, et le Leadership infirmier.

Ce projet permet aux infirmières et infirmiers de déléguer certaines tâches aux aides-soignants ayant suivi la formation complémentaire de 150 h, pour se concentrer sur les soins infirmiers, regagner du temps auprès du patient et retrouver du sens dans leur fonction. Cette nouvelle façon de travailler permet de renforcer l’expertise et l’autonomie de chacun des deux métiers et d’améliorer la satisfaction au travail.

La gestion du changement nécessaire à l’implantation d’un tel projet n’est pas chose aisée, d’autant plus qu’elle touche des soignants de plusieurs générations avec des visions du métier infirmier parfois différentes. C’est pourquoi l’accent a été mis sur l’accompagnement des équipes, la communication et la rétroaction, tout en permettant à tous de se situer individuellement sur la courbe du changement à chaque étape. Ce binôme de partenaires de soins a amené une collaboration étroite, une plus grande autonomie basée sur l’expertise et la confiance avec, comme objectif, la qualité et la sécurité du patient. Les équipes, valorisées dans leurs rôles respectifs, en ressortent avec un plus grand sentiment d’appartenance.

La méthode 2-DIL est à présent implantée dans dix unités sur 40 et, chaque mois, deux unités supplémentaires se déploient. Les écoles partenaires sont intégrées au processus, pour harmoniser la formation et la pratique en matière de binôme infirmière/aide-soignante.

Voir aussi: l’article du Saint-Luc Magazine et le Podcast route 764 | À Saint-Luc, nous osons DILer

Favoriser la mobilité interne: les équipes mobiles

Les Cliniques universitaires Saint-Luc possèdent les plus grandes équipes mobiles de Belgique, soit 105 ETP encadrées par huit infirmiers chefs de coordination (ou ICCO) assurant une présence continue. Ce système permet de venir renforcer les équipes en place dans un contexte de pénurie, avec des infirmières et infirmiers qui connaissent déjà l’institution, ses outils et ses valeurs.

Afin de répartir les professionnels de l’équipe mobile au sein des unités, un outil centralisé, basé sur des données et indicateurs de l’hôpital, identifie la (sur) charge de travail au sein des unités. L’outil, implanté depuis 20 ans, est actuellement en renouvellement pour s’adapter à la plateforme informatique TPI2 ou Trajet Patient Informatisé et Intégré qui centralise, trace et uniformise les informations nécessaires au suivi du patient à chaque étape de son parcours.

En véritable chef d’orchestre, l’ICCO fait appel à sa connaissance fine des services, spécialités et équipes en place, tant pour anticiper les besoins de personnels que pour répondre à une situation critique afin d’améliorer le flux patient. Ainsi, 70 % des horaires de l’équipe mobile sont programmés en fonction des besoins et 30 % s’adaptent à des situations nouvelles ou critiques.

L’équipe mobile travaille également sur un projet d’amélioration de la qualité des soins en s’occupant de l’accompagnement du patient des urgences à sa chambre dans les étages.

Le grand projet de rénovation et de reconstruction de Saint-Luc

Repérer, accompagner et soutenir les leaders infirmiers dès le premier jour

Les Cliniques universitaires Saint-Luc accueillent annuellement près de 2000 stagiaires infirmiers. L’établissement doit redoubler de professionnalisme et d’attrait pour séduire les jeunes recrues sollicitées par plusieurs milieux de soins, qui formeront potentiellement les équipes de demain. Le stage est un moment privilégié pour identifier les talents et les recruter à l’issue de leur formation. Pour attirer la relève, la recette de Saint-Luc comporte sept ingrédients:

Une philosophie active pour répondre aux valeurs de chacun
L’efficience et l’utilisation des nouvelles technologies
Un accueil ou Onboarding optimisé
L’identification d’un infirmier référent étudiant à
Un encadrement personnalisé (outils, avantages, rétroaction)
Un choix de projets attractifs interprofessionnels favorisant la détection de talents par les pairs
Un monitoring ciblé

Une stratégie qui s’avère gagnante, avec un taux de satisfaction de 89,9 % des stagiaires.

Et du côté de la formation?

La Belgique a récemment mis en place un Master en sciences infirmières, accessible aux bacheliers infirmiers responsables en soins généraux. Les premiers diplômés sont sortis il y a quelques semaines, mais ils sont toujours en attente d’une loi leur permettant d’exercer leurs compétences.

Voir le Programme de Master en Sciences infirmières

Comment accompagner les talents tout au long de leur parcours? En développant une offre de formation attrayante et qui répond à la fois aux besoins de l’organisation et aux aspirations des infirmières et infirmiers : renforcement des compétences, travail en interprofessionnalité, leadership.

Le terme leadership est parfois surutilisé et désincarné. Cependant, aux Cliniques universitaires Saint-Luc, il est favorisé et soutenu tout au long de la carrière, que ce soit par les outils de communication auprès des stagiaires et nouvelles recrues, la formation continue à tous les échelons ou le soutien à l’innovation infirmière.

Pour ce faire, les Cliniques universitaires Saint-Luc ont clarifié leur définition du leadership et ses cinq axes, et ont décliné ceux-ci dans un programme exhaustif de formation continue pour les cadres.

Un exemple de ces formations: le trajet LeaderStart qui comprend une journée pour appréhender les outils de management de Saint-Luc et quatre à cinq journées (réparties sur cinq mois), notamment sur :

Les essentiels du leadership
Communiquer avec assertivité
Cultiver la rétroaction au sein de l’équipe
Méthodologie de résolution de problème
Accompagner son équipe dans le changement

Outil innovant — Pegasus

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Nous avons eu le privilège de découvrir le système robotisé de pharmacie Pegasus.

Après approvisionnement par la pharmacie sur chaque étage, Pegasus reçoit la requête informatisée de médicaments pour chaque patient et assemble, autour d’un anneau, chaque dose unitaire munie d’un code-barre nécessaire par patient. Après avoir ouvert le dossier patient informatisé (TPI2), l’infirmière se rend au chevet du patient et scanne le bracelet de celui-ci, ainsi que chaque dose de médicament avant administration. L’information est simultanément mise à jour dans le dossier patient.

Un processus fiable qui réduit le temps de préparation, permet une traçabilité complète des médicaments et réduit les risques d’erreurs humaines et de fraude.

Remerciements: nous remercions Joëlle Durbecq, directrice du département infirmier des Cliniques universitaires Saint-Luc et les membres de son équipe pour la présentation dynamique des projets en cours.

De gauche à droite: Sidonie Laurent, Annie Deruelle, Katty Van Renterghem, Hélène Salette, Caroline Mertens, Joëlle Durbecq et Laurence Hallaux.

Merci également aux autres intervenants de la présentation: Nadia Wable, Archetti Laeticia, Arnaud Hottois, Julien Van Den Veyver, Candy Oxfort, Brigitte Crispin, Jean-Louis Fontaine, Anne Bennert, Catherine Poncelet et Nicolas Romanus.

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